箱舟保育園入園願書
フ リ ガ ナ
入園希望児氏名 |
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性別 |
男 女 |
生年月日 |
平成・令和 年 月 日 生 |
保護者氏名 |
(印)
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現 住 所 |
TEL. .
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家 族 構 成 |
氏 名 |
続 柄 |
職 業(会社員・自営など) |
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<希望保育時間>
*平日の保育 午前 : 時から 午後 : 時まで
*土曜の保育 ・基本的に休み
・保育を希望 午前 : 〜午後 : まで
(ほぼ毎週・月に 回程度)
(注)就労時間と通勤時間の合計で計算して下さい。時差勤務の方は最も利用回数が多いと思われる
時間帯をお書き下さい
<希望理由>
1.母の就労(時差勤務 あり・なし )
2.母の職場復帰(復帰予定日 )
3.母の求職活動
4.発達支援
5.その他(母の就学・親族介護など)
*この願書及び生育歴に記載して頂いた個人情報は、
@入園されるまでの連絡先を確認するため
A入所説明会の準備をするため
上記以外の目的には使用致しません。 |
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